A los médicos de familia se les pagará por recetar hormonas a pacientes transgénero, en el primer proyecto de este tipo en el Reino Unido.
En el programa, que se lanzó ayer, los médicos de cabecera en Sussex recibirán 178 libras al año por cada adulto al que receten «terapia hormonal de sexo cruzado». También podrán reclamar 91 libras más al año por hacer una revisión anual a un paciente transgénero, no binario o intersexual (TNBI).
El proyecto, que también requiere que el personal reciba capacitación en atención médica transgénero, tiene como objetivo reducir las altas tasas de problemas de salud física y mental a largo plazo en pacientes TNBI y mejorar sus bajos niveles de satisfacción con la atención del NHS (el equivalente a la Seguridad Social británica). Los activistas de los derechos trans acogieron con satisfacción el programa. Los pacientes remitidos a clínicas de identidad de género (GIC) se enfrentan a esperas de años, después de que las derivaciones se dispararan un 240 por ciento en cinco años.
El Tavistock and Portman NHS Trust en el noroeste de Londres está ofreciendo primeras citas a personas que fueron referidas en diciembre de 2017.
Sin embargo, se expresó preocupación por el hecho de que los medicamentos pudieran proporcionarse sin el apoyo psicológico adecuado para los pacientes y aumentar la presión sobre los médicos de cabecera.
Un documento, visto por The Times, dice que el proyecto de Sussex «no está diseñado para promover el inicio del tratamiento hormonal en la práctica general».
Dice que su objetivo es proporcionar «apoyo provisional» a los pacientes en la lista de espera de la clínica de género y «mejorar el acceso» a la terapia hormonal.
Las mujeres que se dicen hombres pueden recibir hormonas, como la testosterona, para ayudar con la masculinización, mientras que los hombres que se dicen mujeres reciben hormonas como el estrógeno para ayudar con la feminización.
El documento agrega que cualquier decisión de comenzar la terapia hormonal es «a discreción de cada médico de cabecera».
Debbie Hayton, un promotor transgénero que dice haber «transicionado» en 2012, dijo que el proyecto llevaría a que más pacientes comiencen con hormonas sexuales cruzadas prescritas por médicos de cabecera «incluso si no es el resultado deseado». Describió el nuevo esquema como «medidas desesperadas para tiempos desesperados».
Hayton cuestionó el nivel de apoyo psicológico del proyecto. «Cuando hice la «transición», tuve una cita de una hora con un terapeuta todas las semanas durante meses», dijo. «Eso es lo que necesitaba para entenderme a mí mismo. Una revisión anual no se compara con eso». Los médicos también tendrán que controlar a los pacientes y realizar análisis de sangre para asegurarse de que están tomando tratamientos de manera segura.
Para recibir el dinero, las clínicas que participen deben compilar un registro de las personas que se consideran TNBI.
El plan se ejecutará inicialmente durante tres años en Brighton and Hove, East Sussex y West Sussex. Los médicos de cabecera participantes deben realizar dos horas y media de capacitación en línea.
Sasha Misra, directora asociada de Stonewall, dijo: «Con suficiente capacidad y entrenamiento, esquemas como este podrían garantizar que las personas trans puedan acceder a la atención especializada que necesitan en su comunidad local y sin una larga espera».
Zara Aziz, médica de cabecera de Bristol, dijo que le preocupa que el esquema aumente la carga de trabajo de los médicos, con la capacidad ya «al límite»: «Es como si … esto se está dando a los médicos de cabecera con un paquete de capacitación y listo».
El profesor Martin Marshall, presidente del Royal College of GPs, dijo que los médicos de familia tenían un papel importante en la prestación de atención a los pacientes trans.
Al exponer sus razones para lanzar el esquema, Sussex Clinical Commissioning Groups dijo que la investigación mostró que «la acción sugerida con mayor frecuencia para mejorar la atención médica para las personas trans fue un aumento en la capacitación de concienciación dentro de la atención primaria».
Una portavoz de Sussex Commissioners dijo: «Las personas transgénero, no binarias e intersexuales (TNBI) experimentan desigualdades de salud significativas, algo que estamos comprometidos a abordar».